Các mảnh ghép đồng loại có nguy cơ bị rách lại cao gấp ba lần

Dây chằng chéo trước (ACL) bị rách không thể khâu lại và lành hẳn. Thay vào đó, phương pháp phẫu thuật hiện đại là thay thế nó bằng một mảnh ghép. Mảnh ghép thay thế đó có thể lấy từ chính cơ thể bạn (tự ghép) hoặc từ người hiến tặng đã qua đời (dị ghép).

Nghiên cứu cho thấy các mảnh ghép dị loại (khi loại mảnh ghép được lấy từ người hiến tặng chứ không phảu từ chính cơ thể bạn) có nguy cơ bị rách lại cao gấp ba lần so với mảnh ghép tự thân.

Tất cả các loại ghép đều cung cấp chức năng như nhau.

Nguồn ghép không ảnh hưởng đến chức năng mà bạn có thể đạt được với dây chằng chéo trước (ACL) đã được tái tạo. Bạn vẫn có thể vận động như bình thường bất kể loại dây chằng ghép nào.

Tuy nhiên, loại mảnh ghép được sử dụng trong phẫu thuật dây chằng chéo trước (ACL) của bạn sẽ ảnh hưởng đến nguy cơ bị rách lại: theo các nghiên cứu dài hạn, mảnh ghép đồng loại có nguy cơ bị rách lại cao gấp ba lần so với mảnh ghép tự thân.

Sự khác biệt về nguy cơ rách lại này đặc biệt đáng kể đối với các vận động viên chuyên nghiệp dưới 25 tuổi. Đó là lý do tại sao các bác sĩ phẫu thuật không còn sử dụng mảnh ghép đồng loại ở bệnh nhân trẻ tuổi nữa.

Khoảng cách về nguy cơ tái rách thu hẹp lại nếu bạn trên 25 tuổi.

Nghiên cứu cho thấy, ghép tạng từ người hiến tặng thất bại gấp ba lần ở mọi độ tuổi. Tuy nhiên, sự khác biệt tuyệt đối về tỷ lệ thất bại giảm dần theo tuổi cho đến khi trở nên không đáng kể.

Rất dễ dàng để khuyến nghị rằng mọi vận động viên chuyên nghiệp dưới 25 tuổi nên lựa chọn phẫu thuật tái tạo dây chằng chéo trước (ACL) bằng phương pháp tự ghép (sử dụng dây chằng thay thế từ chính cơ thể mình). Đối với những người từ 25 tuổi trở lên, phương pháp ghép dị loại có thể là một lựa chọn khả thi.

Lưu ý rằng những người trên 25 tuổi thường ít bị tái rách dây chằng chéo trước hơn. Cho đến nay, các nghiên cứu vẫn chưa đưa ra được lý do thuyết phục nào cho điều này.

Tại sao nên chọn ghép mô đồng loại?

Với phương pháp ghép đồng loại, mô ghép thay thế được lấy từ người hiến tặng đã qua đời.

Với phương pháp ghép tự thân, dây chằng thay thế được “lấy” từ chính cơ thể bạn: dây chằng bánh chè (đầu gối), gân khoeo, hoặc gân tứ đầu (đùi). Điều này có nghĩa là cơ thể bạn phải trải qua thêm một lần phẫu thuật để lành và tăng cường sức mạnh. Nó cũng đồng nghĩa với việc phải phẫu thuật ở vị trí thứ hai, điều này có thể dẫn đến nhiễm trùng hoặc các vấn đề khác.

Ghép mô đồng loại giúp tránh được những biến chứng đó. Nhóm y tế của bạn có thể nêu ra những lý do này hoặc những lý do khác để bạn cân nhắc việc ghép mô đồng loại.

Phục hồi chức năng có thể giảm nguy cơ rách lại từ 40% đến 60%

Bất kể loại mảnh ghép nào được sử dụng, bạn có thể giảm nguy cơ bị rách dây chằng chéo trước (ACL) tái phát 40% đến 60% bằng cách tuân theo liệu pháp phục hồi chức năng dựa trên bằng chứng, kết hợp với chương trình trở lại hoạt động thể thao.

Tất cả bệnh nhân nên tham gia các chương trình huấn luyện trước khi trở lại các hoạt động thường nhật hoặc quay lại chơi thể thao.

Ngay cả sau sáu đến chín tháng hồi phục, bạn vẫn có thể gặp phải những khiếm khuyết về thần kinh cơ cần được điều chỉnh thêm.

Hãy trao đổi với bác sĩ của bạn

Hãy tính toán tỷ lệ thất bại dự kiến dựa trên các công cụ tính toán rủi ro và thảo luận với bác sĩ về những ưu điểm và nhược điểm của từng loại ghép tự thân đối với trường hợp của bạn.